لاتتسرع فى علاج الضغط بالعقاقير

وضعت الجمعية المصرية لارتفاع ضغط الدم‏‏ عددا من التوصيات لخفض نفقات تشخيص وعلاج ضغط الدم المرتفع‏,‏ من بينها أن علي الطبيب الممارس قبل وصف العلاج التأكد من وجود المرض‏,‏ وأن الزيادة في ارتفاع الضغط ليست حدثا وقتيا طارئا وهذا يتأتي عن طريق القياس الدقيق للضغط في عدة مرات وعدة زيارات مختلفة للطبيب تتراوح من ثلاثة أو خمس زيارات حسب كل حالة‏,‏ مع الحد من طلب الفحوص المعملية واللجوء إلي الفحوص الدورية فقط حتي لايرهق المريض بتكاليف لا مبرر لها‏,‏ ويقول الدكتور محسن إبراهيم أستاذ أمراض القلب بطب القاهرة ورئيس الجمعية المصرية لارتفاع ضغط الدم أن الجمعية :لابد من إعطاء فترة زمنية كافية من المتابعة والمراقبة قبل بدء العلاج الدوائي وهذه الفترة تتراوح بين أسابيع إلي‏12‏ شهرا ولا يجب البدء في العلاج مباشرة إلا بعد التأكد أن حالة المريض تحتاج للدواء وتهدد حياته نتيجة لارتفاع الضغط وفي حالة استقرار الرأي علي العلاج الدوائي يجب البدء بالأدوية الأقل تكلفة‏,‏ ويجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ارتفاع الضغط لا يأتي منفردا بل تصحبه عوامل خطر أخري مؤدية إلي تصلب الشرايين مثل السكر وزيادة دهون الدم‏.‏ ويوضح فتحي مقلدي أستاذ القلب بجامعة قناة السويس أن الضغط الطبيعي أصبح يعتبر ما يساوي أو أقل من‏125/75‏ عند وجود عوامل أخري مما يسمي بعوامل الخطورة المؤدية إلي حدوث أمراض الشرايين مثل شرايين المخ أو القلب أو الأوعية الدموية بشكل عام‏,‏ مع التركيز علي علاج ارتفاع الضغط لدي مرضي السكر لأنهم أكثر عرضة لحدوث أمراض القلب والشرايين وأمراض شرايين المخ من الأشخاص الذين لا يعانون من السكر‏,‏ وأن عدم التحكم في ارتفاع الضغط يكون سببا في إعاقة دائمة لبعض المرضي وخاصة فيما يتعلق بحدوث الجلطة الدماغية والجلطة القلبية ويمكن للطبيب المتخصص أن يميز بين الأشخاص الأكثر عرضة لارتفاع الضغط الشراييني خاصة من لديهم استعداد وراثي لارتفاع الضغط‏,‏ علما بأن‏12‏ ـ‏14%‏ من الوفيات من مرضي شرايين القلب تأتي بسبب ارتفاع الضغط الشرياني وأن‏6%‏ من هذه الوفيات يمكن تجنبها إذا أمكن خفض نسبة الإصابة بارتفاع الضغط الشراييني بنسبة‏50%‏ وأن حوالي‏20%‏ من الأشخاص الذين يصابون بالجلطة الدماغية قد يتوفون خلال الأشهر الأولي من الإصابة بالجلطة الدماغية و‏35%‏ من المصابين بالجلطة الدماغية لا يستطيعون الاعتماد علي أنفسهم حركيا بعد سنة واحدة من حدوث الجلطة الدماغية‏.‏