الدهام: إزالة المرارة أكر الجراحات شيوعا في الكويت

قال استشاري الجراحة العامة في مستشفى مبارك الكبير د.علي الدهام ان عملية إزالة المرارة الصفراوية من أكثر الجراحات  شيوعا في  الكويت والعالم حيث تجرى أكثر من نصف مليون عملية في الولايات المتحدة سنويا.

وأوضح ان التهاب المرارة الصفراوية يصيب النساء أكثر من الرجال وتصل المعدلات  إلى 3إلى 1 في الكويت.

وقال الدهام ان المرارة الصفراوية عبارة عن كيس لتجميع وتركيز العصارة الصفراوية التي يفرزها الكبد وهناك هرمونات تتحكم في وظيفة المرارة الصفراوية من أهمها هرمون كوليسستوكينين الذي يفرز عند وجود الدهون في الاثنى عشر ويؤدي إلى انقباض المرارة الصفراوية وارتخاء صمام أودي الموجود في الأمعاء الدقيقة في الإثنى عشر.

وأضاف توجد حصوات المرارة في 15-20% من البشر  فى العالم وأيضا في دولة الكويت، مشيرا إلى أنها قد لا تصاحبها أعراض وتكون نسبة الأعراض من 1-2% سنويا من هؤلاء البشر.

واردف قائلا هناك أسباب عديدة تزيد من فرص الإصابة بحصوات المرارة منها السمنة , المرأة, فقدان الوزن السريع كما في عمليات السمنة, ومرضى التكسر بالدم ومرضى كرون، لافتا إلى ان المريض يشتكي آلام في الجهة اليمنى من البطن بعد الغذاء الغني بالدهن، وقد يصاحب الآلام غثيان وأحيانا يمتد الألم إلى الكتف الأيمن، إذا إستمر الأم أكثر من خمس ساعات يؤدي ذلك إلى التهاب حاد بالمرارة بسبب انسداد قناة المرارة بالصحوة والذي يصاحبه إرتفاع في درجة الحرارة وغثيان وترجيع.

قال الدهام عندما تنزل الحصوات إلى القنوات المرارية التي قد تتسبب في إنسداد لقناة الصفراوية والذي يؤدي إلى ارتفاع بالعصارة الصفراوية.

وإنزيمات الكبد مما يؤدي إلى تغيير لون البول الى لون الشاي والبراز إلى اللون الفاتح ، منوها ان الطبيب يشخص التهاب المرارة بأخذ التاريخ المرضي وبالفحص السريري للمريض وهناك فحوصات مهمة بالدم مثل فحص عدد كريات الدم البيضاء وفحص إنزيمات الكبد ومن أهم الفحوصات لتشخيص حصوات المرارة هم عمل السونار للبطن وهو عبارة عن أشعة فوق صوتية يمكن من خلالها تشخيص حصوات المرارة.

واختتم بالقول تعالج حصوات المرارة عن طريق إزالة المرارة الصفراوية جراحيا عن طريق المنظار من خلال أربع فتحات في جدار البطن يصل طول الفتحة من نصف إلى واحد سم وقد تجرى من خلال ثلاث فتحات و ينصح المريض عند ظهور أعراض المرارة بإزالتها تجنبا للمضاعفات التي قد تحدث.