العالم يحتفل غدا‏..‏ باليوم العالمي لمرض الســـكر

 
القاهرة: ـ غدا يحتفل العالم باليوم العالمي لمرض السكر‏,‏ ولأول مرة تحت مظلة الأمم المتحدة بعدما أقرت في ديسمبر‏2006‏ جعل هذا اليوم من أيام الأمم المتحدة‏,‏ ويخصص هذا العام لموضوع السكر بين الأطفال والمراهقين‏,‏ تحت شعار‏'‏لايجوز أن يموت طفل بسبب السكر‏'‏

ويقول الدكتور مرسي عرب الرئيس الإقليمي للاتحاد الدولي للسكر يبلغ عدد المصابين بالسكر في العالم اليوم حوالي‏250‏ مليونا‏,‏ ومن المنتظر ازديادهم في عام‏2025‏ إلي‏380‏ مليونا‏,‏ ويموت بسبب هذا المرض شخص واحد كل‏10‏ ثوان‏.

نصائح غذائية للمرضي
 
‏..‏ وعن البرنامج الغذائي الذي يجب أن يتبعه مريض السكر‏,‏ يقول الدكتور نيل برنار خبير التغذية إنه إلي جانب العلاج الدوائي يجب علي مرضي السكر تغيير عاداتهم الغذائية والاعتماد بشكل رئيسي علي الخضراوات والمأكولات ذات السعرات المنخفضة‏,‏ لتقليل نسبة الكولسترول والتحكم في معدل السكر في الدم.

‏ ويضيف إن العادات الغذائية لها دور رئيسي في تحسين صحة مريض السكر‏.‏ ومن أفضل الأكلات التي يوصي بتناولها الأغذية الغنية بالألياف الطبيعية التي تساعد علي خفض نسبة السكر في الدم مثل الحبوب والبقوليات بمعدل‏30‏ ـ‏50‏ جراما في اليوم‏,‏ واستخدام الزيوت النباتية مثل زيت الزيتون‏,‏ وتجنب الدهون الحيوانية كالسمن والزبد لأنها غنية بالدهون المشبعة الضارة بصحة القلب والشرايين‏.‏

كما يوصي بالإقلال من تناول الأغذية المملحة ومن استخدام الملح في الطعام بشكل عام‏,‏ فيجب ألا يزيد تناول الملح في اليوم عن‏3‏ جرامات‏,‏ لأن الإكثار من الملح يؤدي إلي تخزين الماء في الجسم مما يرفع ضغط الدم‏.‏ أما بالنسبة لممارسة الرياضة فينصح الخبراء بممارسة الرياضة يوميا‏,‏ خاصة إذا كان مرضي السكر يعانون السمنة فعليهم حرق ما يعادل‏300‏ سعر حراري يوميا‏.‏

سلامة عينيك من مضاعفات السكر

ولأن العيون هى من اكثر الأعضاء تضررا من مرض السكر، يقول الدكتور عمرو السمرة أستاذ طب وجراحة العيون بمعهد أمراض العيون فى مصر إن مشاكل السكر تبدأ تظهر في العين بعد‏10‏ ـ‏15‏ عاما من ظهور السكر‏,‏ حتي لو كان المريض يضبط السكر‏,‏ والمشكلة أن المريض بالسكر قد لايشكو من أعراض بالعين‏,‏ فقد تكون بدأت رغم أن قوة إبصاره تكون طبيعية‏,‏ ومريض السكر بالنسبة لمشكلة العين يمر بأربع مراحل‏,‏ أولها أنه لاتوجد مشاكل قبل‏10‏ سنين‏,‏ ومرضي السكر يكون لديهم تصلب أو ضيق بالشرايين‏,‏ وفي المرحلة الثانية لايصل الدم إلي أجزاء في الشبكية بطريقة كافية والجسم يحاول التغلب علي هذه المشكلة بأن يرسل أوعية دموية جديدة للأماكن التي لايصل إليها الدم‏, هذه الأوعية تكون ضعيفة لذا تنفجر ويحدث نزيف شديد داخل العين‏,‏ وفي المرحلة الثالثة يحدث نوع من التليف علي الأوعية الدموية غير الطبيعية‏,‏ وفي المرحلة الرابعة يمتد التليف للجسم الزجاجي فتتأثر الشبكية ويحدث الانفصال الشبكي‏.‏ ولتفادي هذه المشاكل‏,‏ لابد من الفحص الدوري كل سنة للمريض في موعد ثابت‏,‏ وفي بداية ظهور مشاكل في الشبكية ننصح بعمل تصوير بصبغة الفلورسين للشبكية وأشعة مقطعية‏,‏ وإذا استدعي الأمر عمل أشعة ليزر فلابد من استجابة المريض لأن العلاج بالليزر يغنيه عن الدخول في دوامة المضاعفات‏,‏ أما إذا دخل في الانفصال الشبكي فيحتاج المريض لعملية جسم زجاجي وحقن زيت داخل العين وهي المرحلة النهائية للمرض‏,‏ وحاليا يتم حقن مواد كورتيزونية داخل العين لتمتص الارتشاحات في الشبكية‏.‏

مضاعفات منسية في مرض السكر
 
حذر الدكتور محمد راغب سليمان رئيس أقسام الباطنة والسكر والغدد الصماء بطب المنصورة من تجاهل المضاعفات المنسية لمرض السكر والتي لايستطيع المريض تمييزها‏,‏ كالحالة النفسية وأمراض اللثة والحالة الجنسية خاصة للسيدات وبعض المضاعفات للحوامل خاصة أثناء ضبط السكر فلابد من خفض السكر تدريجيا حتي لا تتأثر شبكية العين‏,‏ والتهابات الأعصاب الطرفية المصحوبة بجفاف القدمين والساقين والتي تؤدي للإصابة بالقدم السكري‏.‏ ومن المضاعفات أيضا الإصابة بفطر‏'‏ ميوكورمايركوزيز‏'‏ ويأتي عن طريق الجيوب الأنفية وينتشر في خلايا الجمجمة والمخ مسببا الوفاة‏,‏ أيضا يوجد مرض خطير يصيب قاع الحوض للجنسين ويحدث تأكلا في جلد البطن وأعلي الفخذ ويسمي‏'‏ غرغارينت فورنييرز‏'‏ وهو يحدث أيضا تأكلا في عضلات الجدران الجلدية وقد يؤدي إلي تسمم دموي والوفاة‏,‏ كذلك متابعة السيدات المصابات بالسكر خاصة أثناء الدورة الشهرية لانخفاض هرمون الأستروجين ويليه نقص السكر‏,‏ فلابد لها من تخفيض العلاج أو تقليل الحركة‏.‏

وتؤكد الدكتورة إيناس شلتوت أستاذ أمراض السمنة والسكر بقصر العيني عن مخاطر أمراض السكر والقلب وارتباطها بالسمنة‏,‏ أن السمنة الزائدة بصفه عامة لها مشاكل ومضاعفات متعددة أبرزها في القلب والسكر‏,‏ وقد تصل مضاعفاتها للوفاة بنسبة‏65%,‏ ووجد أن السمنة الموضعية للبطن‏'‏ الكرش‏'‏ أكثر خطورة علي الإنسان‏,‏ لعدة أسباب أهمها الطرق الخاطئة لتناول الغذاء دون ممارسة الرياضة والاستعداد الوراثي وأوضحت الدكتورة سهير سعيد أستاذ الغدد الصماء بجامعة الإسكندرية مدي اختلال وظائف الغدة الدرقية لدي السيدات الحوامل‏,‏ حيث إن أعراض الحمل تتشابه مع أمراض الغدة الدرقية منها انقطاع الطمث ونشاط الدورة الدموية‏,‏ مما يصعب اكتشاف أمراض الغدة الدرقية أثناء الحمل‏,‏ ويمكن اكتشاف الإصابة عندما يحدث نقص في إفراز الغدة واستمرار الإحساس بالقئ لمده أكثر من‏3‏ أشهر‏,‏ وعلاج نشاط الغدة الدرقية لابد وأن يؤخذ بحذر لأنه يصيب الجنين بنقص في إفراز الغدة الدرقية‏.‏

حماية مبكرة للكلي
 
رغم ارتفاع احتمالات إصابة مرضي السكر بالفشل الكلوي‏,‏ إلا أن الكثير يمكن فعله للوقاية من ذلك‏,‏ وأولي خطوات الفعل الصحيح للوقاية من مضاعفات أي مرض مزمن هي التعرف علي عوامل الخطورة التي بوجودها لدي المريض ترتفع احتمالات حدوث ذلك التداعي‏,‏و ضمن عدد الأسبوع الأخير من شهر أكتوبر الماضي لمجلة‏'‏ رعاية السكر‏'‏ الصادرة عن رابطة مرض السكر الأمريكية‏,‏ عرض الباحثون الألمان نتائج متابعاتهم للعوامل التي تشكل خطرا في ارتفاع احتمالات إصابة مرضي السكر من النوع الأول بالفشل الكلوي‏,‏ وأكدوا علي أن ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة سكر الجلوكوز في الدم وكون المريض ذكرا وطول أمد الإصابة بالسكر‏,‏ هي العوامل الأهم في التأثير السلبي لمرض السكر في عمل الكلي والوصول بها إلي مرحلة الفشل‏.‏

وأكدت الدراسة المعلومات العلمية السابقة حول دور الاضطرابات المصاحبة للإصابة بالسكر في الوقاية من مضاعفات المرض البالغة الضرر علي الأعضاء المستهدفة‏.‏
ومن أهم عوامل الخطورة في حصول الضرر في أعضاء مستهدفة كالقلب والدماغ والكلي لدي مرضي السكر‏,‏ هو تلك الاضطرابات المصاحبة للسكر مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول الخفيف والدهون الثلاثية‏.‏

روشتـة لحمايـة قلبك من مضاعفات السكر
 
يقول الدكتور عادل الإتربي أستاذ أمراض القلب بطب عين شمس إن مرض السكر يعد من أمراض الشرايين لوجود ارتباط شديد بينه وبين وتصلب الشرايين‏,‏ لأنه يحدث تغييرا في تركيبة الكولسترول منخفض الكثافة بحيث يكون أكثر خطورة علي جدار الشريان وأكثر قدرة علي الترسب وتكوين الضيق‏,‏ ونتيجة الارتباط الشديدظن يتناول أسبرين أو مضادات للصفائح الدموية ويأخذ دواء للكولسترول حتي في عدم وجود ارتفاع الكولسترول‏.‏

و انضباط معدلات السكر وحده لا يكفي لأنه يحمي المريض من مشاكل بالعين والكلي‏,‏ لكن لا يحميه من مشاكل القلب‏,‏ ولابد من ممارسة الرياضة وتناول أدوية الكولسترول والأسبرين والمتابعة الدورية‏,‏ وإذا أصيب مريض السكر بالقلب فالمشكلة تكون أكبر لأن المرض ينتشر أكثر من الشخص العادي واستجابة المريض للدعامات العادية كعلاج للشرايين الضيقة ليست جيدة وبالتالي يحدث عودة للضيق مرة أخري‏,‏ وينصح في مريض السكر تركيب الدعامات الدوائية لتفادي عودة الضيق مرة أخري‏,‏ والألم ليس هو المؤشر الذي يعتمد عليه في تشخيص أمراض القلب عند مريض السكر‏,‏ لأنه لايشعر به بسبب وجود التهاب في الأعصاب‏,‏ ولذلك مريض السكر لابد ان ينتبه لاي أعراض مرتبطة بالمجهود طالما تجاوز سن الأربعين مثل دوخة أو عدم اتزان أو آلام بسيطة وهنا لابد الاهتمام بها و الذهاب الي الطبيب‏.‏